歐陽(yáng)德群委員代表醫(yī)衛(wèi)界發(fā)言。

永州市人口老齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),永州市總?cè)丝诩s為659萬(wàn)人,60歲及以上人口約為99萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?5.02%。為此,必須按照黨的十九大報(bào)告的要求,“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”以國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部確定發(fā)布了第一批國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位為標(biāo)志,2016年6月我國(guó)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”正式實(shí)施。就永州市來(lái)說(shuō),目前全市初步形成了三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:一是協(xié)議合作型。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都與就近的公立醫(yī)院建立了合作關(guān)系,公立醫(yī)院為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通了預(yù)約、急救、轉(zhuǎn)診等綠色通道,上門為老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢等服務(wù)。二是醫(yī)養(yǎng)融合型。即集養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)于一身的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。目前,永州納諾老年公寓、祁陽(yáng)永和醫(yī)院、永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院“健康產(chǎn)業(yè)示范園”、新田縣生態(tài)健康養(yǎng)老醫(yī)療中心、寧遠(yuǎn)縣福利中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目正在積極推進(jìn)中。三是居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)型。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)上門為老年人提供定期體檢、上門巡檢、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本醫(yī)療服務(wù)。截至11月底,已簽約36.7萬(wàn)名65歲及以上人群。

在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作推進(jìn)中,目前還存在一些亟需解決的困難和問(wèn)題:一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求與承載力不對(duì)稱;二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)管理體制不完;三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保支付政策尚未跟進(jìn);四是專業(yè)人才稀缺;五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目落地難。

為此,就推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式提出以下措施和建議:

一要做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計(jì)。政府層面出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn),進(jìn)一步明確細(xì)化各級(jí)各部門職能職責(zé),形成工作合力,推動(dòng)構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式格局。民政、衛(wèi)計(jì)、人社、發(fā)改、財(cái)政等部門聯(lián)合出臺(tái)政策,對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批準(zhǔn)入、行業(yè)管理、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面給予支持。

二要加強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)制的融合。理順養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的關(guān)系,整合三者功能。將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。建立老年人人身意外傷害保險(xiǎn)制度,為全市“五類”特困老人購(gòu)買老年人人身意外傷害保險(xiǎn),提高老年人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

三要加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。加大養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人才培養(yǎng)力度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),完善激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就業(yè)。對(duì)政府主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu),合理增設(shè)醫(yī)護(hù)人員崗位。對(duì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)護(hù)崗位。

四要發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過(guò)程。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院,建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。

五要建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。建成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

發(fā)言人工作單位和主要職務(wù):永州市衛(wèi)計(jì)委主任、農(nóng)工黨市委副主委

界別:醫(yī)衛(wèi)界

黨派:農(nóng)工黨