門診就診服務流程
分診
門診服務人員做好預檢分診工作,幫助病人正確選科,應做到非傳染病與傳染病分開,防止門診范圍內的交叉感染,從而提高門診工作效率和質量?!?/p>
建卡掛號
門診病人就診時必須建卡掛號。(可在掛號窗口掛號,也可在自助機上掛號)
凡就診病人應持門診病歷就診?!?/p>
候診
病人掛號后到相應門診科室候診?!?/p>
就診人員較多的科室導診護士要維持好候診室的秩序,告訴病人等候次序,安排病人依次就診?!?/p>
對病情較重較急的病人及時安排優(yōu)先就診,回答病人提出的相關問題,需進行特殊檢查或轉科轉院的病人進行指導和處理幫助,對可疑傳染病人采取及時措施,對病人進行健康宣教、保持門診環(huán)境的有序、安靜和衛(wèi)生。
就診
導診護士按掛號順序把病人依次分配到診室就診,注意保護病人的隱私權?!?/p>
診室要求每位醫(yī)師每次就診一位病人,允許一位家屬陪同,其他病人不得入內?!?/p>
醫(yī)師接待病人前以及診治完每一門診病人后都要洗手;要耐心聽取病人的病史陳述和進行認真的體驗,必要時作相應的檢驗和特殊檢查?!?/p>
醫(yī)師根據(jù)病情和檢查作出初步診斷;要認真書寫門診病歷,做到簡明扼要、明確清楚、內容規(guī)范、項目齊全?!?/p>
醫(yī)師提出的治療意見應向病人清楚而如實地說明,在征得病人同意后才能予以治療(包括手術),或開出處方到藥房取藥,或到藥店購藥?!?/p>
醫(yī)師對疾病診斷有疑問,可矚病人復診復查,或請上級醫(yī)師會診,或進行疑難病例討論直至轉科轉院?!?/p>
凡病情復雜或較重,門診難以作出有效處理者,應收入住院?!?/p>
凡需出具疾病診斷證明書者,應由門診部統(tǒng)一蓋章,以保持診斷書的嚴肅性?!?/p>
醫(yī)技科室檢查和治療
凡需要作化驗檢查、放射超聲影像檢查、心電、腦電檢查、門診小手術、注射、清創(chuàng)換藥等檢查治療時,醫(yī)師必須開出檢查或治療申請單?!?/p>
醫(yī)師應囑咐檢查或治療前的準備及注意事項,對個別要預約登記者應予說明,并告訴上述檢查單的報告出具時間和取單地點、手續(xù)等?!?/p>
取藥
門診醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行電子處方制度,處方內容齊全,用法、劑量準確?!?/p>
藥劑科不得擅自修改處方,凡毒、麻、限劇藥物處方藥嚴格按照毒、限劇要管理制度和麻醉藥管理辦法執(zhí)行。門診醫(yī)師要囑告病人所開處方藥物內容和用途?!?/p>
藥劑科發(fā)藥前要認真查對,并向病人說明用法和注意事項?!?/p>
離院、留院觀察、入院或轉院
病人經(jīng)診治后,大多數(shù)人取藥后離院回家,但病情較重或診斷不明需進一步觀察病情變化者,可根據(jù)病情程序和住院病床情況,作出轉門診觀察室觀察或住院的處理決定,開出住院通知單,辦理入院手續(xù)?!?/p>
對應轉院治療者,要開具轉院意見書,并提出轉向何院的建議。